得了II型肾小管性酸中毒有什么症状，应该怎么治疗和护理

II型肾小管性酸中毒西医治疗　　

药物治疗：

(1)除去原发因素。

(2)用NaHCO3纠正酸中毒：由于服药后血HCO3-浓度提高，尿中HCO3-排量亦增加，故需较大剂量的Na HCO3，一般为每日5～10mEq/kg，也有每日达15mEq/kg或以上者。重症可并用双氢克尿噻及限制钠的入量，以减少尿HCO3-的排泄。

(3)补钾：尿中排泄HCO3-增加会加重尿K+的丢失，故需注意补钾。

(4)有维生素D缺乏表现时也应予以补充。

II型肾小管性酸中毒中医治疗

1.湿浊中阻，胃失和降型

【主症】恶心呕吐，食欲不振，四肢无力，脉细滑，舌淡苔白腻或黄腻。

【治法】健脾祛湿，和胃降浊。

【方药】香砂六君子汤加味：党参、白术、茯苓、陈皮、姜半夏、木香、砂仁(后下)、大枣、生姜。

加减：若腹胀可加厚朴。恶心呕吐较甚者，可加旋复花、代赭石、藿香。若湿盛者，可加苡仁、泽泻、佩兰、益母草。

2.阳明热盛型

【主症】烦渴多饮，小便频数而量多，大便秘结，呕吐，腹胀腹痛，舌红苔黄，脉数实。

【治法】清热生津。

【方药】白虎汤加味：石膏、知母、甘草、梗米、沙参、麦冬、花粉。

加减：若大便秘结者，加大黄、枳实、厚朴泻热通便;若脉数，烦渴不止，沙参改为、麦冬改为、加天冬、黄芩。

3.肾阴不足，下焦湿热

【主症】腰膝酸软，精神倦怠，尿频涩痛，伴口干口苦，头晕耳鸣，遗精盗汗，舌红，苔薄黄或腻，脉细数。

【治法】滋阴补肾，清热利湿。

【方药】知柏地黄丸加味：知母、黄柏、生地、泽泻、丹皮、山药、山萸肉、茯苓、枸杞子。

加减：阴虚较甚者，加女贞子、旱莲草、龟板(先煎)。湿热较甚者，加滑石、车前子等。

4.脾肾阳虚

【主症】多尿、夜间为甚，腰痛，形寒肢冷，面色恍白或晦黯，四肢无力，痿软不仁，甚至瘫废，腹胀，恶心呕吐。舌淡苔白或黑，脉细弱。

【治法】温补脾肾。

【方药】右归丸加味：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、炙甘草、杜仲、肉桂(冲服)、制附子(先煎)、黄芪、党参15g、桑螵蛸30g、冬虫夏草3g。

加减：若形寒肢冷，四肢不仁可合用黄芪桂枝五物汤加减;瘫废可合补阳还五汤加减;若四肢疼痛较甚，可加骨碎补30g、续断20g以补肾养骨。恶心呕吐者，加半夏、陈皮化湿降逆止呕。

5.肝肾亏损，髓枯筋痿

【主症】发育迟缓，身材矮小，鸡胸、手足抽搐，或骨骼畸形，或伴目眩发脱，咽干耳鸣，遗精，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱。舌淡暗苔薄白，脉细无力。

【治法】补益肝肾。

【方药】虎潜丸加味：牛膝、锁阳、当归、白芍、黄柏、知母、熟地、龟板、鹿角胶(烊化)、人参。

加减：若肾气不足，可加鹿茸;髓海不足可加阿胶。手足抽搐者，白芍改。四肢疼痛，骨骼畸形，可加骨碎补，续断;阴虚内热者，加地骨皮。若兼见面色萎黄不华，心悸，怔仲，舌淡，脉细弱者，可加黄芪、鸡血藤以补养气血。若久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长者，虎潜丸去黄柏、知母，加补骨脂、巴戟天、肉桂、附子补肾助阳。　　

（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）