就诊科室:内科 血液科
治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗
治疗周期:需要终身治疗
治愈率:10%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——50000元)
血小板无力症西医治疗
(一)治疗
本病是遗传性疾病,基因治疗正在研究中。
1、局部出血可用压迫止血。
2、出血严重时可以输注血小板悬液,但是,多次输注可引起同种免疫反应,且有GPⅡb-Ⅲa抗体形成,因此,最好输注去除白细胞的AB0和HLA配型一致的单采血小板。
3、炔诺酮(妇康片)和避孕丸可以有效地控制月经,近年来有报道用重组人因子VⅡa取得较好的止血效果。杂合型患者为供体为HLA相合的出血严重的纯合型患者进行骨髓移植,症状可以明显改善。
4、禁用抗血小板药物 对于长期慢性失血者应补充铁剂,必要时补充叶酸。保持口腔卫生,对于减少牙龈出血非常重要。
5、轻度出血患者 通常采用局部压迫止血即可,如牙龈出血,局部使用吸收性明胶海绵及凝血酶即能控制。全身或局部使用抗纤溶药物可作为牙龈出血和拔牙的辅助措施。对于拔牙、包皮环切、扁桃体摘除、分娩及其他需要外科处理的患者,应预防性输注血小板直至创面完全愈合。鼻出血有时很难控制,甚至需要采取动脉结扎或动脉栓塞方能止血。对于月经过多的女性患者可服用避孕药。对于多数严重出血的患者,输注血小板可能是最有效的措施,但反复输注有可能传染病毒性疾病或产生同种免疫,后者导致血小板输注无效。对于严重出血而血小板输注无效的患者异基因骨髓移植可能有效,迄今已有2例异基因骨髓移植治疗本病获得成功的报道,但在考虑这种措施时应权衡利弊,因为骨髓移植本身风险很大。
(二)预后
本病尚无根治方法,也缺乏预防自发性出血的措施,主要是对症治疗。而本病预后较好。一组64例仅2例死于出血。另一组43例仅3例死于出血。日本全国性调查表明1976年患者为98人,病死率为6.8%;1991年患者为192人,病死率降至4.9%。
血小板无力症中医治疗
1.脾肾阳虚型
【治法】治以温补脾肾,填精补血.
【方药】方用右归丸加味.药用熟地黄,淮山药,山萸肉,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,绵杜仲,全当归,肉桂,锁阳,补骨脂,巴戟天,制附子(先煎1小时)..肝肾阴虚型:治以滋阴清热,凉血止血.方面用知柏地黄丸合二至丸加味.药用生熟地各,山萸肉,淮山药,建泽泻,粉丹皮,白茯苓,肥知母,川黄柏,女贞子,旱莲草,紫丹参,杭白芍,全当归,,补骨脂.
2.阴阳两虚型
【治法】治以宁络止血,固脱收涩
【方药】塞流先治其标,血止后再澄源与复旧.塞流可用十灰散加味,澄源复旧可用知柏地黄汤合十全大补汤加味.①大,小蓟,侧柏叶,茜草,白茅根,棕榈皮,赤石脂(先煎),五味子,生牡蛎,金樱子,补骨脂,女贞子,生大黄(后下).②肥知母,盐黄柏,生,熟地,山 萸肉,淮山药,潞党参,炒白术,淡茯苓,全当归,炙甘草,工业区黄芪桂,锁阳补骨脂,女贞子,旱莲草.
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)