得了老年人酒精性肝病有什么症状,应该怎么治疗和护理

老年人酒精性肝病
老年人酒精性肝病治疗
治疗概述

就诊科室:肝病

治疗方式:药物治疗 对症治疗 支持性治疗

治疗周期:多数需要终身治疗

治愈率:45%

治疗费用:多数需终身治疗,费用不详


老年人酒精性肝病西医治疗

治疗的目的是:

①减轻酒精性肝病的严重度。

②阻止或逆转肝纤维化。

③改善已存在的继发性营养不良。

④治疗酒精性肝硬化。

治疗的首要方法是立即戒酒。戒酒、足够的热量、维生素、蛋白质,适当休息是本病的治疗原则。食欲不振、恶心、呕吐者应予静脉内补充热量,补充多种维生素包括B、C、K族等,同时应予叶酸肌注。同时应注意维持水、电解质平衡。肝纤维化时,中医药、多非饱和卵磷脂、秋水仙碱等可试用,肝硬化时,治疗与病毒性肝硬化相同。而糖皮质激素在酒精性肝炎中的应用尚有争议。

老年人酒精性肝病中医治疗

1、湿热蕴结

【症状】身目小便俱黄,发热口渴不欲饮,口苦,恶心呕吐,食后作胀,嗳气不爽。或腹部胀满,或胁下胀满或疼痛,大便秘结或塘垢,舌质红,苔厚腻或兼灰黑,脉弦或弦数。

【治法】清热利湿

【方药】茵陈蒿汤加味。茵陈蒿、板子、云苓、大黄、车前草、厚朴

热甚苔黄厚者,加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功

恶心呕吐者,加陈皮、竹茹降逆止呕

脘腹胀问者,加积实、木香、大腹皮以行气导滞

右胁疼痛较甚者,加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛;刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加减。对苦寒泻下药的应用,要注意热的程度和变化,以免过量而产生变证

如症见身目俱黄,心中懊恼或热痛。鼻燥腹满,如不欲食,时时欲吐,治宜清利湿热,解酒毒。若脉浮滑,欲吐者,先探吐

2、胆热瘀积

【症状】黄疸胁痛,高热烦躁,口干口苦,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹满胀痛,大便秘结,小便短赤,苔黄糙,脉弦滑数

【治法】清肝利胆化痰

【方药】加味温胆汤加减。柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各、银花、连翘、蒲公英、茵陈、丹参、金钱草

若胁痛较甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行气,开郁通络

高热烦躁,口干口苦较甚者,合龙胆泻肝汤加减

若痰火壅实、大便秘结,加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑

3、气滞血瘀

【症状】胁下属块,且疼痛不舒,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,面暗色黑,头颈胸部朱纹赤缕,唇色紫褐,大使色黑,脉细涩或芤 相当于酒精性肝硬化并发腹水和(或)出血

【治法】活血化瘀

【方药】隔下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁、五灵脂、穿山甲、地鳖虫、丹参、白茅根、大腹皮、茯苓、白术

若胀满过甚,加积实、厚朴、槟榔以行气除胀

胁下胀痛较甚者,加金铃子散以疏肝行气止痛

积块较大,硬痛不移,拒按明显,大便色黑者,加鳖甲、蒲黄、蜇虫以加强化瘀软坚之功

水气胀满,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。

(仅供参考,详细请询问医生)

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