就诊科室:儿科 小儿内科
治疗方式:药物治疗 支持治疗
治疗周期:1-2月
治愈率:75%-85%
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——30000元)
小儿单纯性甲状腺肿西医治疗
根据不同病因病情应用不同方法治疗:
1.一般治疗
(1)多食海带、紫菜、海鲜类等含碘较丰富的食物。
(2)停服某些致腺肿的药物。
(3)腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片),以抑制过多的TSH分泌,使甲状腺回缩。
2. 补充碘制剂 碘缺乏者可口服碘制剂,对中度以上腺肿者,可补充碘制剂。
(1)口服甲状腺粉(片):当产生胶质性甲状腺肿时,甲状腺功能低下应用甲状腺片20~40mg/d,可使肿大甲状腺明显缩小,质地变软。
(2)口服碘/碘化钾(复方碘溶液,5%I2 10%KI):即Lugol液,每天2~3滴,连服2~4周,休息4周后再服2~4周,共6~12个月。或口服碘化钾每天5mg,连续服4周,休息1个月再继续服用1个月,直至腺肿消退,尿碘排出正常。口服碘油时有效期较肌注为短,约为肌注有效期的1/5。
(3)碘油肌注:对结节性甲状腺肿者可用碘油肌注,肌注有效期较长。碘酊局部注射,不仅供给碘,同时可腐蚀软化甲状腺组织,使之缩小以免除手术。
需要注意的是,补充碘制剂量不是越多越好,补充过多碘制剂除会造成碘甲亢外,还可致碘过敏或碘中毒。碘过敏常发生在有过敏史者,主要症状有皮肤出现荨麻疹样皮疹,血管神经性面部四肢水肿、发热及关节痛等。碘中毒时口咽部常有烧灼感,恶心、呕吐、腹痛,严重者有呼吸困难,若不及时抢救可危及生命。若出现上述病症,应:
(1)立即停药,多数患儿症状可逐渐缓解消失。
(2)用淀粉液洗胃,淀粉可与胃内碘中和,保护胃黏膜,减少毒性。
(3)用1%浓度的硫代硫酸钠溶液洗胃或静脉注射。
3.手术 如腺体过大引起压迫症状,或疑有癌变者宜手术治疗。术后可能发生甲状腺功能减低,需服用甲状腺粉(片)。
适应证:
(1)甲状腺肿体积太大产生压迫症状者。
(2)经药物治疗无效伴有毒性症状影响心脏者。
(3)有恶性变,甲状腺需部分切除或全切者。
(4)因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者。
(5)胸骨后甲状腺肿。
(6)巨大甲状藤肿影响生活和工作者。
(7)结节性甲状脓肿继发功能亢进者。
4.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30—60mg,每日一疗程。
预后
经积极防治,多数预后良好,但长期TSH增高可演变成毒性甲状腺腺瘤等并发症。若致病因素仍然存在时,残留的甲状腺组织仍可增生。
小儿单纯性甲状腺肿中医治疗
(1)气郁痰阻:颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难,苔薄白,脉弦。
治法:理气化痰,消瘿散结。
方药:海带、海螺蛸、海蛤壳、丹参,瓜蒌、海藻、海藻、昆布、青木香、郁金,陈皮、香附。
(2)痰结血淤:颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,苔薄黄,脉弦滑。
治法:理气化痰,活血化淤,软坚散结。
方药:海藻、昆布、海带,青皮、陈皮、浙贝母、半夏、连翘,当归,川芎,甘草。
(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)