就诊科室:内科 呼吸内科
治疗方式:立即抢救,氧疗,药物治疗 支持性治疗
治疗周期:根据不同情况,一般是7-14天
治愈率:90%
治疗费用:根据不同病情,不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
急性肺水肿西医治疗
治疗原则:
①病因治疗,是缓解和根本消除肺水肿的基本措施;②维持气道通畅,充分供氧和机械通气治疗,纠正低氧血症;③降低肺血管静水压,提高血浆胶渗压,改善肺毛细血管通渗性;④保持病人镇静,预防和控制感染
充分供氧和机械通气治疗:
维持气道通畅:吸痰,去泡沫剂。
充分供氧:轻度缺氧,鼻导管吸氧;重度缺氧,气管插管。
机械通气:间歇式正压通气,持续正压通气或呼气末正压通气。
降低肺毛细血管静水压:
增强心肌收缩力:应用适当的正性变力药物,包括速效强心甙、拟肾上腺素药和能量合剂等。
降低心脏后负荷:应用血管扩张药降低外周血管阻力和主动脉阻抗,提高左心室排血的效应。
减少循环血浆容量和减轻心脏前负荷:注意体位,限制输液,静注利尿药,静注吗啡。
减低肺毛细血管通透性:
消除引起毛细血管损伤的因素,应用皮质醇类,如氢化考的松、地塞米松、甲基强的松龙等,降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。
镇静及感染的防治:
保持病人镇静,预防和控制感染。镇静:应用咪唑安定、异丙酚等;预防和控制感染:应用抗生素及肾上腺皮质激素。
急性肺水肿的抢救:
1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。
2) 吸氧:高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧。
3) 镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。
4) 利尿剂:静注快速利尿剂,减少回心血量。
5) 强心剂:缓慢静注西地兰0.2-0.4mg。
6) 血管扩张剂:降低前后负荷。
7) 氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注。
8) 糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力。
9) 密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。
10)及时、准确、详细地记录。、
急性肺水肿中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。
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