得了嗜酸性细胞胃肠炎有什么症状,应该怎么治疗和护理

嗜酸性细胞胃肠炎
疾病常识
诊断方法
治疗方案
嗜酸性细胞胃肠炎治疗
治疗概述

就诊科室:内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗

治疗周期:3个月

治愈率:75%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)


嗜酸性细胞胃肠炎西医治疗

本病的治疗方法有:饮食疗法、药物治疗、内镜及手术治疗,可根据患者的不同情况,选择最适宜的治疗手段。

1、饮食的控制:对于一些己经肯定为过敏食物或可疑的过敏食品、药物等应该立刻终止使用。而没有明确食物和药物过敏史的患者,可采用序贯法对患者进行逐个的排除,文献报道指出易过敏的食为牛奶(特别是儿童饮用的情况下)、豆类、花生、海虾、蛋类、麦胶成品。大部分的患者在经过饮食中避免可能相关的致敏食物或药物的方法治疗后,胃肠道的症状可在短期内缓解,这一表现在以粘膜病变为主的患者中效果是最为明显的,饮食治疗不能治愈本病,但通常在制定治疗方案时,饮食方面的控制作为本病的基本的治疗措施。

2、糖皮质激素的治疗:糖皮质激素是治疗本病的一线药物。这可是能与糖皮质激素有有效抑制IL-3、IL-5及GM-CSF,嗜酸性粒细胞活化趋化因子的作用有关。多数EG患者的临床症状可在用药后的7至14天缓解,外周血嗜酸性粒细胞也可以恢复正常水平。而浆膜型患者中以腹水为主要临床表现的,在应用激素治疗一周或约10天左右,患者的腹水可以完全消退。对于复发或者难治愈的患者,需要长期低剂量口服泼尼松5-lOmg/d。Sheikh RA等人指出部分患者需要较高剂量的糖皮质激素维持治疗或不能耐受糖皮质激素的治疗,可选用免疫抑制剂硫唑嘌呤进行治疗,常用的药物剂量为50-100 mg/d。

3、色甘酸二钠的使用:色甘酸二钠作为肥大细胞膜的稳定剂,可起到抑制肥大细胞脱颗粒反应,阻止炎症介质如组胺、慢反应物质及缓激肽等释放的作用,进而产生抗过敏的作用。目前临床上对糖皮质激素治疗无效或产生了较为严重的副反应的患者可应用色甘酸二钠治疗,色甘酸二钠己经成为激素的的一种替代性药物,色甘酸二钠的用法为每日3次,每次40-60 mg,病情严重者也有用至800-1200 mg/d,疗程一般为6周或更长,可根据患者的临床表现制定个体化治疗方案。

4.细胞因子制剂抗IL-5的应用:因为嗜酸性粒细胞的生成是T细胞依赖性

的,而T细胞分泌的白细胞介素5在本病的发生发展过程中起重要作用,IL-5的释放会引起嗜酸性粒细胞聚集,细胞因子制剂抗工L-5 (SCH55700或美泊利单抗)成为一种有潜力的治疗方法目前正逐渐被关注。

5、抗生素的应用:Amayasu H等学者的研究表明了大环内醋类抗生素在具有抗菌作用的同时还有免疫调节的作用,这种免疫调节的作用可抑制T淋巴细胞增殖,触发T淋巴细胞及嗜酸性细胞凋亡,且大环内}a类抗生素可通过影响类固醇代谢的作用从而减少糖皮质激素的应用剂量,同时该药有通过减少嗜酸性粒细

胞浸润而起到抗炎的作用,但这仅仅是个案报道,这需要更多的实验研究证实大环内醋类在治疗嗜酸性粒细胞胃肠炎的有效性。

6、白三烯受体拮抗剂:孟鲁斯特作为白三烯受体拮抗剂,该药己被报道成功治疗一些患者,该药可阻止或逆转因白三烯C3, D4, E4引起的炎症反应,发挥抗氧化和减轻细胞损伤的作用。

7.手术治疗:本病通常不需要手术治疗,但当患者出现幽门梗阻、肠梗阻或消化道急性穿孔等急腹症时,则必须进行手术治疗,但即使外科手术将病变部位切除后,本病仍有复发的可能性。

嗜酸性细胞胃肠炎中医治疗

1、脾胃虚弱

【症见】禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱

【治法】健脾理气,和胃止泻。

【方药】人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草

2、食滞胃肠

【症见】恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。

【治法】消食化滞,和胃降逆。

【方药】焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔于、大腹皮

3、寒湿阻滞

【症见】呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。

【治法】散寒除湿,和中止泻。

【方药】藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草

4、肠胃湿热

【症见】病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。

【治法】清热化湿,理气止泻。

【方药】葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草

(仅供参考,详细请询问医生)

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