得了眼球后退综合征有什么症状,应该怎么治疗和护理

眼球后退综合征
疾病常识
诊断方法
治疗方案
眼球后退综合征诊断鉴别

诊断标准

典型Duane综合征诊断并不困难,除Ⅰ~Ⅱ型外,有人报道外转和下转时眼球后退的罕见病例,另外,本综合征通常为先天性,但也有后天性的眼球后退综合征,其诊断要点有以下7点:

1.眼位偏斜 :观察第一眼位有无内斜视,内隐斜视,外斜视和外隐斜视,内转时有无上下偏斜现象。

2.眼球运动异常: 内转或外转时有无障碍,其受限程度如何。

3.眼球后退: 用眼球突出计检查第一眼位,内转位及外转位时眼球突出度,如内转与外转时眼突出度相差大于2mm应怀疑本征。

4.睑裂状态: 内转时睑裂缩小,外转时睑裂开大,如二者睑裂高度或与另眼比较相差大于2mm应考虑本征。

5.单眼患病时应特别与健眼进行比较。

6.牵拉试验 :可以证实解剖异常(如纤维化),必要时手术中证实。

7.EMG检查 :是否为神经支配异常,有些病例临床分型与EMG分型不相吻合,但以EMG分型为依据(表1),此外,应用EMG检查可以证实Duane综合征并A,V及X现象的神经支配情况。

鉴别诊断

本征应与下列疾病进行鉴别。

1.外直肌麻痹: 虽有外转受限,但在内转时无眼球后退和睑裂变小表现,EMG检查外直肌无异常神经支配,外直肌麻痹者内转时扫视运动速度正常或略超正常,而眼球后退综合征则有不同程度的减慢,牵拉试验在外直肌麻痹者阴性,眼球后退综合征者阳性。

2.展神经先天缺如或外直肌先天发育不全 :这两种情况的EMG表现为外直肌无任何电活动,而眼球后退综合征在内转时外直肌有电活动。

3.动眼神经麻痹后异常再生: EOG检查,迅速的外转扫视运动和慢的内转扫视运动与眼球后退综合征Ⅱ型相似,但后者一般无垂直运动受限或向下注视出现异常的眼睑上提现象(假性Greafe征)。

 

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