1.流行病学资料
夏秋季流行,小儿居多,一家中多人发病等有参考意义,有近期内本地区流行的资料在诊断上尤有价值。
2.临床特征
一些有特征性的临床表现,如口腔内疱疹,胸痛或肌痛,心肌炎,脑膜炎,特殊皮疹等对协助诊断均有价值,白细胞总数正常,双峰热等也有一定参考意义。
当新生儿有任何流行性的严重疾病,以及新生儿突然发生心肺功能严重障碍时,均应考虑柯萨奇病毒感染的可能,在夏秋季遇原因不明的发热和(或)皮疹,特别当患者为婴幼儿时,也应怀疑柯萨奇病毒感染。
3.确诊依据
因健康人群的肠道内常有此类病毒,如仅在患者的粪便或肛拭中分离出柯萨奇病毒时,不能凭此而即下结论,宜以下列几点为确诊依据:
①从患者的各种体液或分泌物如脑脊液,血液,疱浆液,胸腔积液等,或尸检脏器如心,脑,肝,脾等中分离出病毒;
②用双份血清作中和试验(或其他血清学检查),抗体效价上升4倍以上;
③在患者中的病毒分离率远高于未接触患者的正常对照组;
④无其他已知病原体能引起此类综合征,而从患者的咽洗液,咽拭,粪便,肛拭等之中却能重复分离到同一病毒,并从周围接触者中也检出相同的病毒。