要重视听神经瘤手术的护理工作,有神经麻痹者应注意饮食、饮水温度、洗脸水温度以免烫伤病人、有耳聋及动作不协调者应协助病人日常生活,包括如厕、洗漱、进食等,以免摔伤病人。手术后眼睑闭合不全,容易发生角膜溃疡,严重者有造成失明的危险。必要时滴眼药水和药膏、戴眼罩,甚至通知医生行眼睑缝合术,以保护眼角膜。此外要防止呼吸道阻塞的发生
听神经瘤由于手术可刺激或损伤舌咽神经、迷走神经,引起咽反射减弱或消失,患者出现不同程度的咳嗽无力、主动排痰困难,易堵塞呼吸道,造成肺炎和窒息的发生,护士主动及时予以吸痰,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。
听神经瘤术后伴有面神经、三叉神经损伤,引起周围性面瘫,感觉功能减退或丧失者,注意患者进食时速度宜慢,食物不可过热,防烫伤;已出现声音嘶哑、咽反射消失及吞咽困难的患者,手术后3天暂禁食,必要时给予鼻饲饮食,鼻饲饮食应少量多餐,鼻饲前应检查胃管的位置;待患者吞咽功能恢复后方可进流质饮食(禁止固体食物),小口进食,进食后用压舌板或汤匙掏净口中存留食物,并观察有无食物吸入气管的症状,且抬高床头取坐位或半坐位,护士亲自给患者喂食。
对已行气管切开患者,保持病室空气流通,温湿度适宜,限制人员探视,严格执行无菌操作,及时清理口腔、鼻腔分泌物,及时吸痰和保持气道湿润,痰液黏稠者,遵医嘱应用抗生素加糜蛋酶行氧气雾化吸入,加强翻身拍背等。
听神经瘤术后患者需要绝对卧床休息或昏迷患者,按时给予口腔护理,呕吐时保持头偏一侧,并及时给予清水漱口(昏迷者禁忌),保持口腔清洁无残渣,必要时使用吸管,有利于吞咽。