内分泌检查主要包括测定FSH,LH,雌二醇,睾酮,17-羟孕酮基础值。
LHRH兴奋试验后的FSH,LH峰值,对判断垂体功能和中枢性性早熟有重要帮助,兴奋试验采用静脉注射LHRH 100μg/m2,在注射前,后30,60min,分别取血测LH和FSH,考虑垂体功能有障碍者,可在90min再次采血,正常青春期或真性性早熟者,LH峰值出现时间在15~30min,LH峰值较基础值升高3倍以上,若基础值<1TU/L,即使LH峰值较基础值升高3倍以上也不能认为是青春期反应;LH/FSH>1.0;青春期前的儿童或假性性早熟者则无此反应。
1.左手正位X片
性激素可引起骨成熟度加速,故根据左手正位X片判断骨龄对评价青春发育有价值,骨龄超过实际年龄1岁以上可视为提前,发育越早,则骨龄超前越多,骨龄是预测月经初潮的较准确指标,另外,还可根据骨龄,现身高和实际年龄预测终身高。
2.子宫,卵巢及睾丸B超
可观察子宫卵巢大小,卵巢内卵泡数目和大小,卵巢有无囊肿及肿瘤,睾丸有无肿瘤。
3.头颅X线摄片或CT和MRI检查
对确诊中枢性性早熟的小年龄女孩和所有男孩应做CT或者MRI检查,以排除颅内占位性病变。
中枢性性早熟可由中枢器质性病变所引起,未能发现原发病变者称特发性性早熟,由于颅内肿瘤是男孩中枢性性早熟的重要原因。因此,对中枢性性早熟的男孩应该常规做下丘脑,垂体区CT或者MRI检查,肿瘤一般见于下丘脑后部,松果体,正中隆起,第三脑室底部,颅内肿瘤所致中枢性性早熟比特发性性早熟开始青春发育年龄早,常有较高的LH峰值,FSH峰值。