诊断
孤立性肝囊肿常无临床症状,生前很少确诊,一般要在长到足够大以致发生压迫症状或出现合并症时才引起注意,故在病人肝大而无症状,又无肝功能损害者要想到囊肿病的可能性,个别的要与巨大的卵巢囊肿鉴别,在多囊肾的病人发现有肝肿大时,要特别怀疑多囊肝的诊断,真正的多囊肝应与肝内小胆管扩张鉴别。
鉴别诊断
1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿,肝脓肿,肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等,在临床上有时需要进行鉴别,也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗,肝内胆管囊肿穿刺为胆汁,ERCP有显影,肝脓肿一般有感染病史,穿刺液脓性,培养有细菌生长;肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis test)多呈阳性,肝脏肿瘤多同时伴有其他症状及生化改变。
2.肝外性囊肿 如胆总管囊肿,胰腺囊肿,肠系膜囊肿及胆囊积水,临床结合特殊检查包括B超,CT扫描,ERCP等,一般鉴别诊断不困难,但有个别病例仍误诊,直至手术治疗时方可明确诊断。
3.根据病史,体征以及有关肝功能和肝癌的实验室检查等,可与肝细胞癌相鉴别。